你真的会走路吗如何矫正各种不雅走路姿势

TA是我们人体最古老也是进化最为完善的一项行为

从四肢行走的猴子,到两肢行走的人类,我们大约花费了多万年!每走一步都需要上下肢左右的骨骼、关节、肌肉、神经系统、循环系统等协同配合。

TA是我们人体每天使用最频繁的行为

一个以坐姿生活为主的人,平均每天行走的步数大约是0-步,而一个生活更多站姿的人,每天要行走大约-10步,甚至更多!

TA是所有哺乳动作最特别的步态

人类与动物步态的区别,除了两肢与四肢行走,我们四肢的配合程序也是不一样的,动物是“顺拐”的,而我们是对角配合的,所以我们是唯一的!

但如果当我们的步态发生紊乱的时候,所有以上的特点就会变成缺点!都会引发身体的紊乱、损伤、疼痛!

比如,当我们的右脚足弓塌陷,行走中右足着地缓冲的时候,右侧的距骨就会产生过大的外翻、向内倾斜。距骨与胫腓远端关节所形成的“类榫卯结构”导致了小腿会伴随着距骨的外翻而产生内旋,依次向上,大腿会随小腿产生内旋,骨盆随之产生左旋等等。

这些变化,看似非常微小,甚至不被发现,但每天的近万次重复,则会对人体产生重大的影响:

01

足弓塌陷-会导致足底肌肉和筋膜过度被拉长、小腿三头肌内侧被拉长,时间长了很可能会导致足底疼痛、足底筋膜炎、跟腱炎等

2

大腿随小腿的内旋-会导致在支撑前期膝关节产生过大的屈曲和膝外翻,并且大腿相对于小腿产生更大的内旋,时间久了则会发生鹅足腱疼痛、内侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤、外侧半月板损伤等等,总结一点-膝关节痛。

3

大腿牵拉骨盆左旋-臀肌是附着在髂骨上的,如果每次都给髂骨一个快速的牵张力的话,髂骨就会相对于骶骨产生一个向前、向下的力,很有可能会造成骶髂关节紊乱

4

每次右足支撑都会发生骨盆向左侧过多旋转-在步态中我们的上下肢是要产生对角旋转运动的,所以胸廓与此同时会产生向右的旋转运动。所以,此时的腰椎会相对于骨盆发生较大的右旋。都知道,我们的腰椎是没有什么旋转能力的(5-13度),那么多次重复这样的旋转就有可能会造成腰椎关节突关节的紊乱、椎间盘的损伤、腰椎周围多裂肌、回旋肌的损伤,而导致腰痛

5

每次右侧支撑的时候,右侧下肢会产生过大的内旋,很可能会导致在蹬地的时候外旋不足,表现在脚上则会发生前足外翻不足、支撑力不够,总之则会导致、拇外翻、外八字、腹股沟疼痛

6

如果只有右侧足弓塌陷,而左侧相对正常的话,则会有可能导致两侧步长不一致,两侧的骶髂关节旋转方向不一致,导致一个相对旋前,一个相对旋后,而形成长短腿、高低肩,甚至是脊柱侧弯

(图中患者的左侧的足外翻和足弓塌陷比右侧更加严重)

——完美步态解决方案——

足外翻

足外翻分为两种,一种是先天性足外翻,出生后即可观察到,拍摄X光片时会显示距骨位置异常,称为垂直距骨。垂直距骨一般症状非常严重,多数需要出生即做手术治疗,在治疗后再进行矫形鞋或其他康复治疗,一般治疗后残留畸形较大。

另一种较为常见,是孩子负重后足弓塌陷导致的足外翻,出现在孩子开始学习站立和行走后,一般在10个月—1周岁左右出现。根据文献统计,由于负重后表现的足外翻儿童约占全国儿童数量的七分之一,可见数量众多。

两种外翻的矫正方法是完全不同的。对于垂直距骨,多数需要出生后做手术治疗,但垂直距骨的病例比较少见。后一种,也就是负重后造成的足外翻,医院采用石膏固定来治疗。但这种外翻是发生在负重后的,而石膏固定通常在非负重位,因此石膏固定是完全没有作用的。家长可以观察孩子的脚,孩子外翻只在负重时表现,在睡觉或者不负重的时候完全是正常的,那么,矫正也必须要在负重的时候给予保护和支持。放松的时候完全正常。这种类型的外翻矫正只需要在负重的时候穿戴矫形鞋或矫形鞋垫,保持足跟轴处于中立的位置,同时将塌陷的足弓托垫起来,坚持几年,就会有非常明显的改善。

我们经常会接到家长的询问:只穿足弓垫行不行?首先,硬性的鞋垫可以,前提是要按照孩子的脚取型订做的,穿在普通鞋内能够保持不移位不塌陷不变形。第二,软性的鞋垫也可以,但是必须要配在矫形鞋里使用。软性的鞋垫穿在普通鞋内很快就被踩塌了,同时由于固定性不好,很快就移动了,那么足弓的位置跟孩子的脚的位置不符合,不仅达不到矫正效果,还会起到反面的影响。成品矫形鞋垫和定制矫形鞋垫最大的区别在于标准号码定做,轻度扁平足,足形标准的孩子可以用,但属于医疗处置范畴的孩子是不适用的,每个孩子的外翻程度都不同,足弓的位置,形态都不一样,可以想象一下,一般外翻重度的孩子合并有舟距关节半脱位或脱位,那么本该托垫在舟骨的地方受力点却变成了楔骨或者跟骨,反而会影响孩子的正常发育。

同时需要提醒家长的是,有些医生告诉家长不用管孩子的外翻,说长大后就好了,这种说法是完全不负责任的。就我们这么多年的科研和临床工作来看,足外翻越早矫正效果越好,因为孩子的负重是不断增加的,随着负重的增加,足部骨骼承受的载荷越大,外翻变形是越来越加剧的,同时变形的速度也会越来越快。5岁之前不进行任何矫正,那么完全恢复成正常人的足弓形态是相当困难的。有些医生说矫形鞋会限制孩子的脚发育,这是建立在从不更换的基础上看待问题的。矫正鞋一定要随着孩子的脚长大及时更换,同时足弓垫也需要定期重新订做,这样才能保证孩子在生长过程中外翻得到正确的控制和矫正。最后一个家长很关心的问题就是足外翻到底什么时候能好。外翻的矫正需要坚持很多年,因为孩子足弓的发育和形成是贯穿整个发育期的。足外翻主要是由于足部的韧带松弛,比如手指能够过分向手背的地方弯曲,膝关节能够过分向后伸,这些都是韧带松弛的表现,跟遗传有巨大关系。

足弓塌陷(扁平足)

扁平足是什么?大多数的人可能还不知道吧?

扁平足,简单理解,就是脚底是平的。大家可能会说:“这没什么吧,平足也没什么影响啦!”那扁平足到底对我们的生活有无影响呢?啊藩先在这里跟大家分享一个故事。记得当时我去做当兵体检的时候,大家纷纷议论“脚底平的人不能当兵”。相信很多人都会像当时的我一样问为什么,现在就让啊藩这位知情人告诉大家吧!脚底平的人,因为减震能力变差,所以走路走不远,跑步跑不远,一旦走远了、跑远了,脚底就会痛,这样当然不能参加当兵训练了!

好了,重点来了!那么扁平足的人是否能够得到改善?怎样才能舒服地走更远、跑更远呢?下面啊藩为大家一一解答!

首先,说说扁平足的分类。扁平足分2种情况:一种是先天性的,一种是后天造成的。先天性是无法改善的,只有后天造成的我们才有可能改善。扁平足容易引起足底筋膜炎,也就是我们上面所说到的:足底痛。

接下来就来说说怎么处理足底筋膜炎以及如何改善扁平足。

足底筋膜炎应该如何处理呢?首先我们要评估是不是足底筋膜炎。这看似复杂,其实很简单,您只需要看下痛点是不是在脚内侧,如图所示:

解决方法:

1、拉伸松解小腿后部肌肉:腓肠肌

放松拉伸图

泡沫轴放松法

2、放松足底筋膜

足底筋膜图

放松方法:采用工具网球

以上方法每次放松1-2分钟,放松至疼痛缓解即可;

做完以上的放松后,我们的疼痛就会得到缓解,足底筋膜炎也就相应得到改善了。

接下来就是重头戏:扁平足。大家要清楚,扁平足如果不改善的话,就算把足底筋膜炎“赶走了”,它也会“回来的”。

扁平足的改善:

首先要买一双鞋垫,网上有卖的“扁平足矫正鞋垫”。一开始用的时候感到不适是正常的,所以不要担心,慢慢不适感就会消失的。

鞋垫买好后,我们就要通过训练来拉高足弓。具体请看图示:

如图所示,腓骨长肌和胫骨后肌在我们的足底形成一个交叉点,一起把我们的足弓向上拉。因为扁平足人群这两块肌肉是无力的,所以我们需要锻炼这两块肌肉。另外还有一块胫骨前肌,也是起到将我们的足弓向上拉的作用,所以也要锻炼。下面请看锻炼图解:

胫骨前肌训练:

腓骨长肌的训练:

胫骨后肌训练:

以上动作每次做2分钟,每次4组以上。

因为一般足弓塌陷也不是一天两天的事,所以这个改善是需要时间、需要坚持的!加油吧!再坚持一下你就赢了!









































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