膝盖篇一为什么有些人的腿很直,

首先,基于解剖学的结构,会先介绍一下膝关节的构成。

膝部是身体最复杂且脆弱的关节之一。膝关节位于两个长骨(股骨和胫骨)之间,利用长的动作,杠杆原理等来支撑重量,这就解释了为何有强大的力量与力矩作用在膝关节上。

膝部由三个关节连结组成:

*髌股关节

*内侧胫股关节

*外侧胫股关节

在解剖学上,当膝部面对直接来自外侧的横向外力与旋转力时,胫骨平坦的关节表面,并无法给予大腿骨的半圆部分(踝状突)足够的支撑。由于这个机制是如此精细且复杂,尽管半月报增加了些许支撑,整个关节机制仍旧非常脆弱。

肌动学观点:

膝关节是身体中最大且最强壮的关节,日常工作与生活中,有许多经常的活动都会用到膝关节。但是因为其结构,功能、位置的缘故,膝关节也是非常容易受伤的一个关节。

骨头的围成(股骨,胫骨,髌股),让膝关节可以弯曲与伸直,同时让胫骨相对于股骨进行转动,还有轻微地前后滑动。

膝关节主要的动作均在矢状面上进行。当膝关节弯曲时,也伴随着转动的动作。

微“观”解剖:膝外翻和膝内翻

仔细观察膝部,在这次的观察里面,您必须让个案双脚并拢站立,双侧内踝尽量靠近。判断是否出现膝盖外翻,或内翻的症状。

您的发现代表什么!!!

膝盖外翻或内翻不仅影响膝盖关节本身,也对支持它的肌肉造成影响。骨关节炎变化或是半月板退化较可能会发生在关节压力多那一侧,而软组织过度牵扯则较常发生在对侧。

在膝外翻的情况中,膝关节外侧受压增加可能会导致退化变化比内侧更早出现吗?相对的,在膝内翻的情况中,膝关节内侧受压可能会增加。结构上来说,膝外翻的人大腿外侧的肌肉(髂胫束和股二头肌)会比大腿内侧肌肉(股薄肌、半膜肌、半腱肌)短:

而膝内翻的情况中,大腿内侧肌肉会比大腿外侧的肌肉短。

膝关节在身体的承重中功不可没:

但是,假如你每超重一磅,你的膝盖部位就得承受六倍的重量。例如,你超重5公斤,你的膝盖就得多负担30公斤。你总不会将大卡车架在小汽车的轮胎上吧!

另外一个:

即是避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,建议工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大造成酸痛。

哪类人容易损伤膝关节:

长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。

膝盖经常受到冷刺激的人,容易得慢性膝盖病。(这也是为什么建议在空调房里面,裤子最好过膝盖或佩戴膝盖保暖护具的原因。)

下一节将提供更多有关膝关节的内容和运动修正的动作,敬请期待。

实用解剖学

无论你是医生,医学生还是非医疗相关职业者,了解更多有益有趣的人体姿势介绍,都会给你的身体健康和精神面貌以及平日的谈吐气场带来潜移默化的帮助。

参考文献:

1、《格氏解剖学》

2、《表面解剖学》

3、《运动疗法~姿势异常与肌肉》

4、《功能训练~动作功能动作训》

5、《体态矫正~姿势评估》

6、《筋膜疗法~肌筋膜疼痛与机制》

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