深入浅出,教你判断半月板是否已经损伤

半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。

从半月板的形状及部位来看,简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。那么如何来判断您的半月板是否已经损伤?

01初步判断

过伸试验

膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

过屈试验

将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。

半月板旋转试验

病人仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。

研磨试验

病人俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

蹲走试验

主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。

02辅助检查

X线

膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等,同时对决定是否手术也有重要意义,如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。

CT检查

在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。

MRI

当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系,可将MRI图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。

关节镜

当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾,在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。

必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。

山东祥盛中医

山东祥盛中医外治技术推广有限公司是一家以弘扬中医、专注中医外治的专业机构。公司立志于中医的继承、创新和发展,主要从事针灸、推拿、中药外用、中医牵引及其他中医外治技术的培训、推广,相关医疗器械的研发、技术咨询、维修,医疗产业的投资,医疗商务信息的咨询等。

目前祥盛中医医院,分别是:邹平医院(二级专科)、医院(一级综合)、医院(二级综合、医养结合);医院:医院(二级甲综合)。山东祥盛将以更专业、综合的中医外治技术为主,在内科、外科、妇科、小儿科、康复科、养老领域服务于中医疗法的优势病种,服务于广大人民。

山东祥盛中医外治技术

专业治疗:颈椎病、腰椎病、关节炎、中风偏瘫后遗症,小儿推拿、内科脾胃病、妇科乳腺等疾病。

技术种类:一、针刺类:毫针、鈸针、小宽针、银质针、浮针(体针、平衡针、腹针、腕踝针)

二、推拿类:伤科推拿、脏腑推拿、小儿推拿、整脊

三、中药外用类:膏剂、外敷粉剂、灸疗(艾灸、脐灸、督灸)、药浴等

四、牵引类:颈椎牵引、腰椎牵引、关节牵引

五、中医微创类:小针刀

六、中医小项:刮痧、拔罐、埋线等

七、中医养生功:太极、八段锦、五禽戏、易筋经

八、中医养生粥

邹平医院









































哈市治疗白癜风的医院
北京那个医院治疗白癜风啊



转载请注明:http://www.wbnmw.com/jbal/6531.html

当前时间: