107医院关节外科膝关节无缘无故伸不

张女士,47岁,2个月前出现了左膝关节疼痛,伴有膝关节伸不直等症状,她也没放在心上,每天就这样一瘸一拐地坚持工作,以为过几天就会好。可是就这样坚持了2个月,症状不但没有缓解,反而感觉膝关节疼痛加重了,而且膝关节还是伸不直,严重的影响生活质量,医院看看。张女士在医院关节外科经医师的详细查体及MRI检查后才知道自己膝关节半月板撕裂,撕裂的半月板嵌顿于股骨髁间窝,导致无法完全伸直,故需要手术治疗。张大姐听到要手术才慌了,一时根本接受不了。经过我科医师的耐心解释和说明后,张大姐才对自己的病情有了初步的了解,同时也消除了对手术的恐惧,欣然接受关节镜手术治疗。

半月板嵌顿

在关节镜下可以清楚地的看到张大姐的膝关节外侧半月板撕裂严重,而且一部分撕裂的半月板嵌顿在了膝关节髁间窝与髁间隆突之中间,这正是张大姐膝关节伸不直的罪魁祸首。而令人惋惜的是,由于长时间得不到纠正治疗,张大姐的膝关节软骨已经磨损严重,骨面出现了一些凹坑。由于半月板自外侧缘完全撕裂,无法缝合,我们做了半月板的修复成形,将软骨面新鲜化并予以修整。术后经过科学的康复训练,现在张女士的膝关节已经能够自由屈伸,疼痛症状也基本消失。张女士也有点懊悔没有及时就医,不然膝关节的软骨也不会磨损这么严重。

撕裂的半月板

磨损的胫骨软骨面

磨损的股骨软骨面

胫骨软骨面磨损

膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾病,是一种多由外伤引起,以膝关节间隙固定的局限疼痛为主要特征的疾病。通过体格检查及MRI检查可以确诊。在急性期膝关节会有明显肿痛,关节屈伸活动障碍。急性期过后肿胀大多减退,但是活动时疼痛依然存在,尤其在上下楼梯,蹲起时加重,部分患者有膝关节屈伸弹响。膝关节间隙处压痛时半月板损伤诊断的重要依据。但是由于大众对于膝关节半月板损伤认识不够,临床上常常遇到一些病人不能及时的就诊及治疗,导致“小病拖成大病”。

膝关节镜是一种观察关节内部的光学器械,是将细管插入关节内部,关节内部情况便会在显示器上显示出来。可以细致观察关节半月板、韧带及软骨的情况。通过关节镜手术创伤小,恢复快。是一种公认的、安全并且值得推荐的微创手术方式。

(素材提供:冯尚祥文章校对:柳学武)

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