运动医学体位与疼痛

运动医学体位与疼痛(部分)

腰部有四块肌肉是主要的:腰大肌损伤、竖脊肌损伤、腹外斜肌损伤和梨状肌损伤:

1.X光片,腰椎骨盆平位片:双手抱头,两足尖相对,足跟分开。腰椎侧位片:站立双手抱头。

2.阅片:看髋骨和闭孔的大小定腰大肌和骶棘肌损伤,耳朵小眼睛大-------腰大肌。耳朵大眼睛小------竖脊肌。

3.阅片:腰大肌损伤髋骨向上向前,腹外斜肌和竖脊肌向上向后。骨盆一边高一边低---与阔筋膜张肌有关,做低的那侧大转子。

4.阅片:髂后上棘:向前——腰大肌向后——竖脊肌

5.生理曲度:变大——竖脊肌变直——腰大肌

6.髂嵴高低:低——腰大肌高——竖脊肌

7.长短腿:长——腰大肌短——竖脊肌

8.站位髂前上棘前后:向前——腰大肌向后——竖脊肌站位髂前上棘高低:低——腰大肌。高——竖脊肌

9.腰椎曲度正常-----做双侧腰大肌、竖脊肌。

10.棘突偏歪,主要是竖脊肌的问题,因为竖脊肌附着在棘突上。

11.滑脱向前的不做,只做向后的棘突。

12.双侧腰大肌损伤,双髋骨前旋,外观平板腰。

13.腰肌无力的是竖脊肌损伤,核磁显示损伤的竖脊肌处发亮。

14.骨盆力线不变,看棘突偏向那侧就是那侧的腰大肌。

15.脊柱在不侧弯的情况下,70%做一侧的腰大肌,一侧的骶棘肌。

16.骨盆偏向一侧,尾骨偏是正常的,双侧骨盆正常尾骨偏,是骶结节韧带牵拉引起。

17.看腰椎侧弯,以边线为准。

18.平躺时腰痛:腰大肌趴下时腰痛:竖脊肌

引起疼痛的动作和相关肌肉:

19.弯腰坐位疼痛:竖脊肌。起立疼痛:腰大肌。

20.翻身疼痛:腰大肌、腹外斜肌。咳嗽时疼痛:腰大肌。

21.弯腰疼痛:竖脊肌。后伸仰腰疼痛:腰大肌。

22.左侧旋腰疼痛:左腰大肌、右腹外斜肌。右侧旋腰疼痛:右腰大肌、左腹外斜肌。

23.左侧弯腰疼痛:右腰大肌。右侧弯腰疼痛:左腰大肌。

24.翘二郎腿疼痛:髂胫束(大转子)。

25.穿、脱袜子疼痛:缝匠肌。

26.屈髋关节疼痛:腰大肌。髋关节外展疼痛:髂胫束。

27.髋关节内收疼痛:腰大肌、内收肌。

28.上楼、上坡疼痛:股四头肌。

29.下楼、下坡疼痛:髌下脂肪垫、股四头肌。

30.蹲下时膝关节疼痛:髌下脂肪垫、股四头肌。

31.膝关节蹲不下去:髌下脂肪垫。

32.蹲下后起立时膝关节疼痛:股四头肌。

33.膝关节半蹲不蹲位时疼痛:股四头肌、髌骨软化症。

34.足外翻时疼痛:内踝。

35.足内翻时疼痛:外踝。

36.足背屈时疼痛:胫骨前肌、外踝、股四头肌、内、外膝眼。

37.足趾屈时疼痛:腓肠肌、髌下脂肪垫。

38.腹股沟疼痛:L2、3、腰大肌。

39.腰痛伴大腿前侧痛:L3、4。

40.间隙性跛行:梨状肌。时间久的肌肉钙化,治疗效果慢。

41.股骨头坏死-------膝内侧疼---腰大肌。

42.后背发凉也可能是皮N卡压,棘突两侧松开。

43.胸7的棘突疼------股二头肌。

44.腿后侧的疼痛,治疗前面------髌下脂肪垫。

46.如果急性腰扭伤,是腰大肌做腰大肌,是竖脊肌做竖脊肌。

47.腰突严重的,如果小腿外侧疼的可以治之,前侧疼需要手术,是腰4、5突出。

48.确定是腰大肌损伤,L1、2、3、4、5都可做。

49.做骶三角,腰痛的治疗靠上,臀痛的靠下。

50.足跟不落地,竖脊肌、骶结节韧带、股二头肌、髌下脂肪垫。

51.跟骨痛---下项线,左侧痛松左侧,c6c7、腰骶三角区、大转子、骶结节韧带、髌下脂肪垫。

52.太冲(左)、尺泽(右),治疗月经不调、闭经。配合中脘、阳池——火针,效果更好。

53.颈椎病若做错一刀,病人会晕的厉害。此时按正确方法重新治疗即可。

54.腓肠肌不能用大号圆利针扎,能引起疼痛不适,只能用小号圆利针直刺。如果一旦引起症状,解决办法,用毫针刺小指的中节。

55.弓弦——也许是腰大肌,也许是竖脊肌——腰大肌和竖脊肌可互为弓弦。

56.平卧时小腿麻,是牵拉到腰大肌。

57.腹股沟只有三个治疗点,也是重点。1腹股沟疼痛L2L3有关,腰大肌前侧止点,股动脉旁开2--3cm,不宁腿、下肢水肿的治疗点。2髂前上棘点,是治疗缝匠肌损伤--膝内侧痛。3髂前上棘斜下2--3cm,是治疗股外侧皮神经炎点。

58.臀上皮神经痛——松解骶三角。

59.腰骶三角区的条索是斜行的,检查时要斜着摸。

60.走路失衡(排除小脑病变)——松解腰大肌、股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌、内踝、外踝。

61.直腿无法抬高时,松解骶结节、股二头肌、腰骶三角。

62.脚尖不能着地,c7、腰骶三角区,股二头肌。

63.久坐后腰痛,是竖脊肌的问题,处理腰骶三角区。

64.背阔肌损伤,处理小结节(双手交叉脱衣服时疼痛,考虑大圆肌)。

65.坐位时头痛、胸痛、腰痛等,都是竖脊肌的问题。

66.晚上睡觉平卧时小腿抽搐,为腹股沟血管卡压

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