膝骨关节炎如何进行阶梯治疗更多答案在这

撰文:医院骨关节外科查振刚教授

(1)一家三口,您的膝关节

在“上下楼膝盖疼痛非小事”一文中,我对膝关节炎的早中期保守治疗作了深入浅出的介绍,在社会上引起了一定的反响。今天,为了更形象、更系统地介绍膝骨关节炎的阶梯治疗,特撰写此文。

膝关节是人体最复杂的关节,骨性结构包括股骨,胫骨及髌骨。我常常比喻膝关节的结构是“一家三口”,即同一个膝关节关节囊内包含三个关节面。一家三口理所当然是一个命运共同体,而三个关节面更是息息相关。哪个环节出了问题均会导致膝关节整体功能的下降。

1.胫股内侧关节面;2.胫股外侧关节面;3.髌股关节面

(2)膝骨关节炎“查氏六法则”保守治疗精髓及实践

具体来说,膝骨关节炎的不同时期、不同关节面受损都有相应的治疗方法及手段,总的原则离不开最优化的阶梯治疗。对于膝骨关节炎这一退行性疾病,我们团队建立了长期的研究及随访系统,最早可以追溯到年的广东省内唯一的一项骨关节炎专病研究成果,即当年广东省科技进步三等奖。这是对我们团队在骨关节炎领域研究成果的认可,更是开启了国际化创新研究的模式。

近年来,根据长期的积累及多年临床经验,在国内多个关节会场的推广下,我致力挖掘的“查氏六法则”在早中期膝骨关节炎保守治疗中取得显著疗效,临床上患者的满意率较高。

关于查氏六法则,值得提醒及重视的是患者的依从性,这个对于治疗效果非常关键。对于患者,我经常说:“对于早中期骨关节炎患者的治疗,需要谨记16字精髓,即动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作”。

这里的医患合作就是患者依从性问题,对于骨关节炎的治疗并非一朝一夕能治愈。这如同鸡蛋孵小鸡需要一定的周期及时间,偷工减料或一蹴而就肯定达不到目的。

另外,我们团队对关节液也作了深入的分析研究。笼统来说,膝关节骨关节炎患者主要分为“干燥型”及“湿润型”两大类。顾名思义,“干燥型”,就是按照正规标准的膝关节腔穿刺手法,回吸未见或少量关节液。这类患者的疼痛往往因为缺乏关节液的润滑,磨损加重而导致疼痛。此时期的治疗,最佳方法当然是及时添加“润滑剂”,如关节腔内注射透明质酸钠。

一个简单的例子就是汽车没有机油了,得及时添加,这样不至于加速轴承的磨损。而透明质酸钠对于这类患者的治疗最为合适,就像久旱逢雨的稻穗,润物细无声。倘若长期缺乏关节液,软骨的磨损将加剧,且软骨营养的供应有限,则像农民种田,稻穗都干涸了,那就无力回天啦。

另外一类患者,我们可以发现,通过正规穿刺手法,回吸有1~1.5ml左右的关节液,颜色由无色到淡黄到深黄,甚至到浑浊或夹杂血性液体(如下图)。关节液颜色的改变是软骨及滑膜等组织综合代谢的结果,意味着里面关节液成分的改变。如汽车的机油,时间用久了得重新更换,使得性能最优化。

这个时候,患者往往







































哈尔滨治白癜风最好的医院
哪儿治疗白癜风好



转载请注明:http://www.wbnmw.com/jbbj/7011.html

  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: