李晓钟老师课程关于膝盖炎症疼痛的详

哈他精准辅助理疗瑜伽对于减轻膝关节炎症疼痛的练习

李晓钟老师提示:瑜伽对于减轻各种膝关节疼痛有很好的效果,应用的原则还从身体整体考虑去解决一个个体的疼痛问题,这个思想没有变化。

但是在实际操作的过程中由于对于瑜伽整体的宏观细节同微观细节之间缺乏深入认识,造成我们的练习过度追求个体部位的速成的效果,丢失了整体的原则。原因是:缺乏对于瑜伽练习自古至今都是在整体平衡中去解决局部问题的原则的实践认知,对于膝关节周围的细节过度强调,丢失了身体整个架构的调整,这里包括能量层面和意识层面的调整,所以还是有些“头痛医头,脚痛医脚”的感觉。

瑜伽对于细节的调整是无穷的,但是细节又有主次之分,大小之分,不能过度追求小的细节的调整而忽视主要细节的正确,在调整的过程中,所应用的手段可以通过感官的感觉来引导达到细节的正位和连接,也可以通过生理结构解剖的顺位和正位的概念来导入细节的正确,也可以把“身体感官的感受”同“生理结构解剖的正位顺位”的技术相结合,让大的细节带动小的细节正位,让主要的细节带领次要的细节正位,这样才可以提高练习的效率。能够控制细小和微小的细节固然让人钦佩,但是我们需要凭借自己的觉察和觉知的能力去判断出谁是主要细节,谁是次要细节,判断清楚了,自然恰到好处,否则练习将成一盘散沙,眉毛头发一把抓的场面。

那么,针对于一个具体的“膝关节”疼痛问题的练习者来说,如何安排好瑜伽练习非常重要。

关于膝关节的生理结构的知识:

膝关节是人体最大也是最复杂的关节,它是人体的一个负重的部分,支撑身体大部分总量。膝关节由三块骨组成,股骨,胫骨和髌骨。膝关节在所有的运动中如走,跑,蹲,跪,坐里面都是重要的部分。膝关节主要受体重和冲击力的影响,也正因为膝关节的运动方式的缘故,所出现的问题也是各种各样的。

膝关节的结构:膝关节是全身最大的关节,也是最复杂的关节之一。它活动性很大,还承担着身体的重量。这两者的结合使其极易发生运动性的损伤。

构成膝关节的骨包括胫骨,股骨和髌骨。表面上看它是一个简单的关节,但实际上它是由两个独立的关节:股胫关节和股髌关节组成。

关节表面有约束,保护和固定膝盖的结构是:软骨和韧带。胫骨和股骨之间有两块称为半月板的软骨,防止关节的磨损;两条侧韧带在膝盖伸直时起固定作用。还有前交叉韧带和后交叉韧带固定着股骨和胫骨。

膝关节内还有一些滑囊,多在肌腱的后方,有润滑和消炎的作用。

膝关节的功能:因为膝关节是一个铰状关节,因而有三种运动方式:铰状运动,滑动和扭转。如图2a,b,c所示,屈膝时股骨即向膝关节内侧方向移动。

侧韧带是从两侧支持关节,伸腿时这两根韧带是绷紧的,屈膝时侧韧带放松。前后交叉韧带牵拉胫骨,使其始终位于股骨下方。屈膝时胫骨也会稍稍扭转,在这种扭转的动作下,内侧半月板就不容易被被胫骨和股骨挤压了。

虽然上面提到的这些膝关节的物理结构支持和固定着膝关节,但是不能忽视肌肉对维持关节稳定性的作用,毕竟肌肉是产生运动的原动力。在关节里都有一组方向相反的肌肉。当一组收缩时,另一组则要舒张,而且合力为零,使得关节表面所承受的压力保持持续和均匀。如果两组中有一组过于紧张,就是合力不为零的状态,就会对关节产生额外的压力,会发出声响或关节摩擦感。

每次膝盖弯曲时,半月板,十字交叉韧带和骨都要位于正确的位置上才能保证关节功能的正常。如果有额外压力使膝关节松弛,或是踝关节扭伤,及肌肉松弛,都属于关节的功能开始受影响的表现。在这之后膝关节的磨损会越来越厉害。两组协同作用的肌肉本来能使关节得到润滑并且稳定,但如果其中一组在日常数以千计的运动中过度紧张,就会导致压力不均。

膝关节炎:

由于膝关节的反复负重运动,常常会发生膝关节的炎症,关节炎分为两大型:类风湿性关节炎和骨关节炎。类风湿性关节炎是由于机体免疫系统的作用使关节囊发生病理改变,骨关节炎则是在一段时间内关节的磨损和退变。

关节炎的具体病因尚不明确,其表现为关节的紧缩和骨质的退变。病变区域得不到休养则会加重退变和活动不利。这种情况下,医生建议避免使用抗炎药。血液即是输送营养物质的载体,也是传输代谢废物的载体,所以要常常进行以运动和打开关节为主的体式。用小毛巾折成垫子放在膝盖后方可以拉开关节面,拉伸关节腔。第二组体式中包含有大量能够拉伸关节的动作。第三组中的倒立式则能放松疲劳和缓解疼痛。

半月板损伤:

外伤中内侧半月板受伤的情况比较多见。半月板位于股骨和胫骨之间,与关节壁相接。它们在关节伸直和屈曲的时候做向前向后的运动。损伤通常是发生在关节伸直,半月板受压之时。重心的快速变化比如下蹲时,身体重量压到膝盖上,损伤就发生了。这种力的作用就像把半月板压在骨头上舂打一样,同时还常常伴有肿胀。

在急性期需要先处理会引起更大损伤的肿胀和失稳。损伤的修复很大程度上取决于损伤的位置与范围(半月板仅有必须的一点血供应,相比肌肉要少得多,一旦损伤后恢复期很漫长)。在关节后方加垫可以保持关节间隙,缓解疼痛。头碰膝前屈伸展式(Janusirsasana)使关节完全伸展,胫骨旋转,可以视为很大的挑战。在第一组体式中能看到。

注意:膝关节外伤常常伴有肿胀和内部的损伤,冲击等等。病变部位可能出现肿热疼痛,并迁延数日到数周,甚至有半月板损伤者可以持续数月之久。这个时候不要做整骨治疗,要等到急性期过了,或是诊断明确之后。

绝大多数膝关节的疾患从本质上讲都是慢性的,患者常常会习以为常,或者用止痛药减轻敏感度。“瑜伽使我们治愈不必要的痛苦,也帮助我们耐受治愈不了的痛苦。”,这里我们介绍的体式是针对常年有膝关节病的患者的。

膝关节疾病的常见情况主要有如下几个:

1.膝盖疼痛

多发于中年人,运动员及户外运动爱好者。疼痛可位于膝盖周围或膝盖后方。起初疼痛只在屈膝和膝盖负重时出现。膝关节内有具有缓冲作用的软骨。软骨一旦受损,骨的摩擦即会疼痛并日益加重。如果不引起重视,疼痛可能会在不运动时同样持续。疼痛主要是由于关节滑液的减少,或是膝关节韧带的损伤,引起膝关节的关节间隙狭窄而导致的。某些情况下甚至会出现大腿和膝部的肿胀。

主妇膝滑囊炎:常见的现象是膝关节红肿热痛。常常是由于膝关节负重时间过长如长期跪姿引起,也可能是由于膝关节的直接损伤导致滑囊发炎肿胀而引起。

2.X型腿和O型腿

这两种腿型和遗传有关,另外也同职业有关系,比如模特儿的腿容易X,足球运动员容易O。(李晓钟老师说明:我的学生中有些是T台的模特儿,但是他们的髋关节磨损,膝关节磨损比较严重,但是不了解瑜伽细节的人是非常羡慕她们的身材的,但是通过正确的练习是可以改善模特的过度的X型腿的。)

X型腿是指两个腿的膝关节之间的距离较小,而两个脚的踝关节间距较大,这种人常常是平足,脚的内侧压力很大,相反脚的外侧压力很轻,走和跑的姿势都不自然,容易绊倒受伤,这种人也会引起髋关节的磨损疼痛。具体分析:从人体生理结构分析,主要是膝关节内侧的半月板相互远离太远,而外侧半月板相互挤压。所以英雄式及其变型的体式可以很好的伸展膝关节内侧的空间,达到矫正的效果。(李晓钟老师提示:这个分析的知识可以来自人体生理结构解剖学和生物力学,这从表面上看并非瑜伽的哲学,但是古时候的圣人是不会去专门学习人体解剖学,而且也没有,但是凭借他们的悟性和智慧,一样能够感知这个结果,一样能够解决这个疼痛,而近代瑜伽体系借助了生理结构解剖学的知识和技术,用以解决一些膝关节的损伤问题,也可以少走弯路,但是不能过度的依赖这些技术知识,我们还是需要更好的通过感官的真实感觉去提高自身的觉知力,这样才可以修正瑜伽练习的方向:或者智慧和平衡。

O型是两个腿的膝关节间距较大,双脚脚踝的距离较近,腿呈弓形,膝盖中间可以放一个篮球,这样的结构会影响软骨的平衡,以及膝盖及胫骨的位置,经过一段时间后,髋关节也会产生不对称的现象,这种不正常会导致解剖和生理结构上的改变。具体分析是,膝关节的内侧半月板相互挤压没有空间,外侧半月板之间相互远离太远。半莲花和全莲花及其变型体式可以伸展膝关节外侧的空间相应的也就可以适当调整这种腿型。

3.膝关节紧绷;这是腿成反弓形,也就是常说的膝关节超伸,最终会导致膝盖的损伤。这种情况多数没有收紧大腿前侧的股四头肌或者股四头肌太过于弱造成。同时,小腿肌肉可能过于僵硬。需要锻炼大腿肌肉力量,伸展小腿后侧肌肉群。李晓钟老师提示:小腿后侧的僵硬和股四头肌软弱无力是造成膝关节超申的主要原因,这是有价值的结果,也是对于这些人针对性练习的根据,如何伸展小腿后侧,可站立在墙边小腿后侧方一块木砖,用小腿压紧来感受小腿后侧的真正的伸展感觉上,然后你做的事情是把这种感觉延长且带入到生活中。

建议练习的体式:有膝盖疾患者做瑜伽体式练习时切不可爆发用力,并要努力拉伸膝关节,建立膝关节内外强后的空间是必须要做到。

1.上伸腿式Urdhvaprasaritapadasana:坐在墙边,躺下的同时将腿搭在墙上,使身体与墙面垂直。臀部逐渐移近墙面使腿伸直。用手掌将大腿按向墙面。可使膝盖伸展更大。保持至少5分钟。结束时屈膝,让臀部离开墙面即可。这个练习可以很好的放松紧张的膝关节,减少之间的摩擦,这个练习很温和。李晓钟老师提示:这个提示几乎被人淡忘,认为毫无价值,原因是没有找到细节,请认真对待它,慢慢你就会觉得它无价了。

2.仰卧手抓足大指式suptapadangusthasana:仰卧,将双脚抵在墙上。屈右膝,用带子绕住脚中部或者脚跟。用单手抓住带子末端慢慢将右脚伸直。带子向下拉,腿伸直。保持1到2分钟,两腿都要伸直。放下右腿后换左腿。可以缓解膝关节之间的紧张,本式对有滑囊炎者很好。

3.举臂手抓足大脚趾式UtthitaHastaPadangusthasana:立在窗沿或约3英尺高的凳子前。两脚朝向窗沿/凳子,将右脚搭在上面。用带子悬吊5到8公斤的重物(根据个人的承受能力)在右腿上。先把重物吊在大腿上,然后依次吊在膝盖和腹股沟部。两脚伸直,保持1到2分钟。结束时先将重物移开,再把腿放回地上,用左腿重复。本式对有滑囊炎者尤佳。

4.站立性体式:用墙面或平衡木作为支撑练习三角式,扭转三角式,加强侧伸展式。将右脚趾踩在木块或脚踏上,以提高大腿前侧的用力程度,目的是防止膝关节的超伸。扭转手抓足大指式对背部僵硬和有膝关节问题的人有好处。

5.吉祥式sukhasana,束角式baddhakonasana和仰卧束角式suptabaddhakonasana:比较温和的练习。帮助伸展大腿内侧,缓解因为大腿内侧僵硬造成膝关节紧张的问题。

6.英雄式virasana:膝盖有问题的人做英雄式通常比较困难,因为坐在地上会非常不舒服。可以改做这里的变化式:坐在床沿,双脚悬空。在大腿和小腿之间,膝盖后方放个枕头。如果坐下还比较困难者,可在臀部和脚跟之间垫上毯子。可根据病人的柔韧度调整毯子的厚度。慢慢随着柔韧性增加,脚可以放到桌面上。踝关节比较硬的可以在胫骨下垫毯子。总之,需要采用温和的调整手段来逐步适应这个练习。

7.蛙式Bhekasana:俯卧,伸直双腿,在膝关节后方放一卷起的毯子。慢慢屈膝。用手握住踝部,使其尽量靠近臀部。保持数分钟。

8.站立蛙式Bhekasana:面墙而立,身体尽量贴墙。屈右膝。在膝部绕一双股绳。右膝和大腿贴向墙面。助手将绳子轻轻拉向地面。保持1到2分钟。松开右腿后换左腿。两侧各重复至少2次。

9.半犁式ardhahalasana:双大腿前面放在椅子或半犁式箱上。本式可以缓解膝关节的疲劳。如果犁式难以完成,改做半双角犁式。

李晓钟老师说明:以下文字太过于专业,普通学生老师可以忽落。

“四头肌中的vastusmedialis常常在膝关节的不适中提到。Vastusmedialis只在伸直运动的最后15°时才会用到,一旦长期不用就会发生萎缩,脚外侧与之相对的另外一组肌肉就会对膝盖产生不均等的压力。这块肌肉的损伤是膝关节损伤中比较常见的一种情况。Vastus的作用与股四头肌对膝关节的牵拉角度有关。膝关节在伸直时稳定性是最好的。当冲击力从两侧来的时候它最容易发生损伤,比如需要快速变换重心的对抗性运动,如橄榄球,网球,足球中损伤就比较多见。”

幻椅式Utkatasana:两踝相距二横指,大腿间夹一木块。需要弄清楚膝部并非独立运动的,他的运动往往牵涉到髋关节和踝关节。如果另外两个关节被限制运动,无法想象膝关节需要增加多少额外的负担才能运动。膝关节的结构不稳定和无力会增加髋关节的负担。仰卧手抓足大指式是放松膝关节紧张的理想体式。

幻椅式Utkatasana,是膝,髋,踝关节相互协调的运动。大腿间夹一木块,两腿平行,屈膝时重心放在脚踵,内踝分开约二指宽以避免大腿紧张,同时这样可使踝关节不旋转。这个动作可使膝盖弯向正前方,同时通过三个关节的协调作用,能够锻炼到平时使用不足的肌肉。

做完幻椅式之后,慢慢的屈伸双腿,注意绷紧大腿以上拉髌骨。所有的站式动作都应当以此为例而练习:三角伸展式配合腿的屈伸便成单腿幻椅式(通过慢慢伸腿提拉大腿和内踝)。战士第二式,加强侧伸展式,半月式也如此。前脚掌下可垫木块来帮助动作完成。整套动作始终都要用足大指来拉伸股四头肌。

力度和拉伸度:如果关节周围的肌肉过于紧张(过短),关节面会产生压迫。关节的健全是靠力度和伸展度之间的平衡来维系的。外伤之后,因为肌肉得不到运用,3天之内就会出现萎缩。瑜伽对于损伤后的关节恢复是非常理想的,因为其动作能够得到严格控制,并不剧烈。平衡木(也叫作木马,是艾阳格大师发明创造出来的)对于学员练习调整关节面的压力是非常理想的道具,虽然椅子也能使用,但是支架可以通过手扶分担掉一些重量。

膝关节有问题的人做下蹲动作时会感觉活动不利,压痛或是刺痛。因此蹲下站起时要慢慢来,膝关节有问题的尽量不要在关节稳定性恢复前作全蹲。拉伸关节则是对关节最有益处的动作。伸和屈都能使关节得到拉伸。关节屈曲时可在后方放一块卷起的毛巾,使股骨和胫骨相互远离得更加充分,关节面和半月板就能免受挤压。这个拉伸动作还能促进关节的血液循环,增加周围肌肉的康复效果。

有慢性的膝关节疾患者因为肌肉的紧张使得关节空间变小相互挤压摩擦,继而关节增厚粘连,也会发生钙化,最终导致不能将关节完全伸直和弯曲。理想的练习体式有负重举臂手抓足大指式和负重背部伸展式。但是练习前要先经过第一组体式强化力量。第二组体式中则包含有伸展膝关节的动作。

第一组:力量锻炼和结构整复。体式的开始结束不能突然。尤其需要注意髋关节,膝关节和踝关节的对位

战士第二式Virabhadrasana2

幻椅式Utkatasana*

三角伸展式Utthitatrikonasana*

半月式Ardhachandrasana

加强侧伸展式parsvakonasana

双角式prasaritapadottanasana

桥式肩倒立(屈膝,双脚着地)setubandhasarvangasana

注:标注星号的站式可以在前脚下加支撑

第二组:膝部伸展。动作要能拉伸膝关节内面的间隙,多采用在膝关节后方加垫的办法。

半英雄式Triangmuhaikapadasana:在膝关节后方放卷起的手巾。臀部上抬的英雄式能很好的折叠膝关节。

蛙式和半蛙式Bhekasana:用绳子从后方牵拉膝盖。

束角式baddhakonasana:用绳子从后方牵拉膝盖。

举臂手抓足大指式UtthitaHatapadangusthasana1/2:前方和侧面两个方向伸展。有陈旧性损伤出现粘连和活动受限者可用重物牵引。

坐立前屈式paschimottanasana:股骨和胫骨不正者可用带子系住胫骨或在大腿间夹一木砖。

第三组:零负担,强化膝关节。下面都是倒立性体式,目的是为膝盖减压。

头倒立sirsasana:两腿间夹木块并系上带子。

肩倒立sarvangasana:两腿间夹木块并系上带子

倒悬肩倒立sarvangasana:膝盖屈曲搭在支架。

上伸腿式Urdhvaprasaritapadasana

仰卧手抓足大指腿伸展式suptapadangusthasana

倒剪式sarvangasanainchair

半门闩式(使用箱子或椅子)parighasana

尸体式savasana:膝关节搭在椅子上。

第四组:较有难度,可能引起不舒服的体式

战士式virabhadrasana,三角扭转式parivrttatrikonasana,侧祈祷式。扭转体式会对后腿和膝部产生压力,可以考虑在双腿中间夹紧木块或木楔来解除膝盖后部的紧张。

莲花式padmasana:所有莲花式形的动作都带有伸展和扭转。头碰膝前屈伸展式janusirsasana及莲花式padmasana的动作中股骨是旋向外,胫骨转向前,能拉开关节间隙。将绳子绕过膝盖后方,然后向前拉伸展带,这样cai能放松半月板,起到拉伸肌肉的作用。

李晓钟老师解释:以上四组练习内容,需要结构实际情况给予一定的改进,在培训课程中也给学生讲解过,但是学生回去用的时候就会出问题,问题在于并不知道灵活应用举一反三,一定要熟练了解膝关节的生理结构的构造和它们的三位空间,同时需要灵活应用,四组练习的序列不是唯一的,要学会分析的方法和思维方法。

适合膝关节有病变的疾人群的体式:

李晓钟老师提示:体式完成方式和套路的编排顺序都要根据每个人的病因,类型和程度进行“个性化”对待,切不可以超超照搬。下面所推荐的套路是比较常见一般化的。

1.向上伸展脚式Urdhvaprasaritapadasana:在病人膝盖上下,外侧内侧系4根带子。让病人躺下,臀部和腿后面靠在柱子上。将毛巾或毯子卷成薄卷,放在腿间,在小腿和大腿中部再各系一根绳子。

在脚踝后方放一卷起的毯子,在将腿和柱子用三根绳子系住。三根绳子的位置分别是大腿根部,膝盖和小腿中央。道具可使此动作保持5到10分钟。

2.悬挂重物的尸体式savasana:让病人做在一个台子上,双脚着地,然后将两腿抬到与台子等高的凳子上,此时胫骨和双脚的部分位于凳子上。再将毯子卷起,一块放在脚踝下,一块放在两膝盖中间。

如第一式一般,系4根带子在腿上。让病人仰卧在台子上。重物如图所示系在膝盖上,用4根带子系在一起。

3.仰卧手抓足大指式suptapadangusthasana:病人仰卧,左脚靠住墙面,右脚上抬如手抓足大指式。用带子系住右脚掌,然后让病人用两手向下拉。用另一条绳子在膝盖两端绕两个圈(见图),一端则绕在你自己的小腿上,向后拉以使病人的膝盖拉直。拉伸数秒后换另一侧腿重复。

4.举臂手抓足大趾式utthitahastapadangusthasana:让病人站立,前朝窗台或支架。将病人的左腿抬到窗台上。右脚依然要朝向前方。用绳子穿过重物,吊在绕在左腿的两个绳圈上,注意绳圈是在膝盖的两端而不是膝盖上。

如果病人觉得难以保持平衡,可以加些支撑。以此式保持数分钟即可将重物取下,换另一脚重复。

5.单腿向上蛙式bhekasana:让病人面墙而立,双手上伸,掌面贴墙。用绳子挽一个圈。屈左膝,用绳子套住膝盖后面,左小腿肌肉向上提。将病人的脚踵或脚踝压向臀部。你的左脚踩在绳圈中,柔和的向下用力。绳子不要太长,才有向下拉的余地。将病人的脚踵压向臀部的同时向下踩绳子。病人会不自觉的将尾椎弓向后,要将它推向前。轻轻伸直左腿,拿下绳子,换一腿重复。

6.三角伸展式utthitatrikonasana(经过改动):三角伸展式要背靠支架完成,如果病人平衡能力不错的话,也可以不用支撑。做的同时可以在脚趾处垫木块以使膝盖后面得到拉伸。

7.英雄式virasana:令病人坐成英雄式。将一枕头放进臀部和胫骨之间,并使其抵住膝盖后面。如果患者屈膝较困难,可在枕头和臀部之间再加块毯子。如果患者的膝盖前面有损伤,则让其膝盖下垫两个长枕,两踝下再垫第三个长枕。患者的身体要始终保持正直。面前可放椅子或小桌,能将手放在上面以帮助脊柱正直。

8.束角式baddhakonasana:本式的臀部下要垫长枕,枕头或叠起的毯子。屈曲的膝关节内侧要绕一根绳子。绳子的另一端要牵拉,如图所示。病人可保持至少5分钟,或以其能够耐受为度。

9.圣哲涡摩提婆式:病人坐如圣哲涡摩提婆式,两腿屈曲如图所示。将绳子挽圈系在膝盖后方,柔和的牵拉。用另一根绳子绕住右膝,一端系在自己腿上牵拉。同时屈患者的腿,使其脚踵触到臀部。保持数秒,由另一侧重复。

10.蛙式bhekasana:令患者俯卧,用绳子挽成圈,将一端绕在两膝盖后方。然后把绳子套在你的小腿部,双脚向后移的同时用手将患者的脚踵按向臀部的方向,尾椎向下。本式能拉伸膝关节,可重复2到3次。

12.桥式肩倒立setubandhasarvangasana:将一倒剪式箱放在桥式肩倒立用长凳前方。将一长枕放在倒剪式箱前方并与其垂直。让病人做在长凳上,仰卧,这样背部就能躺在倒剪式箱上,肩部和头部则躺在长枕上。需要的话可以加块毯子垫住肩部和头部。如图所示用带子系住大腿和小腿。在脚踝和脚踵下垫一卷起的毯子。用毯子盖住膝盖,在上面放20磅左右的重物。病人可保持5到7分钟。

13.负重尸体式savasana:病人仰卧呈尸体式,在大腿和小腿中部系带子。在脚踝和脚踵下垫一卷起的毯子,膝盖上盖另一毯子。放一10公斤左右的重物在膝盖上,使其偏向大腿的位置。

李晓钟老师提示:这些体式需要由熟练使用工具的老师教授,并且长期练习,几天时间不可能减小疼痛,至少3个月以上的调整练习。对膝盖不要直接施加任何外力,体式中保持的间长短都以病人的舒适为度,病人感到难以忍受的时候就需要结束,这个度需要在实践中大量积累经验。

瑜伽可以让我们找到身体的疼痛和内在的痛苦,然后按照瑜伽的练习要求去缓解疼痛,缓解的过程就是一种“疗愈”的过程,这个过程不仅体现在身体层面上,也体现在意识层面上,意识层面的疼痛表现为是一种“波动”,这种“波动”或者“涌动”就是我们身体疼痛的诱因和源泉。瑜伽的疗愈更加是体现在对于意识的安抚上的效果,以此才可以彻底解决身体的“疼痛“。

但是,当今社会是快速发展的社会,每一个人都是急急匆匆的,需要的是快速赚钱,快速减肥,快速健身,快速有效等,这种急切的情绪也是疼痛的根源所在。

培训时间:年6月17-21日

培训







































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