如无效可作病灶清除和关节融合

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3.全关节结核早期全关节结核,也可采用的内侧入路,彻底清除骨和软骨及滑膜的病灶,保留膝关节功能晚期全关节结核,局部合脓肿、窦道或混合感染,可用药物治疗如无效可作病灶清除和关节融合对病变在静止期,膝关节不稳定或有严重畸形,严重的膝关节屈曲畸形者,融合术前须做牵引,使膝关节逐渐伸直,以避免手术对腓总神经的牵拉损伤(:叉叉)

1.单纯滑膜结核膝关节滑膜结核发病率较高,应用全身和关节内注射抗结核药物治疗,约80%患者呵获得治愈,并能保留正常或接近正常的关节功能关节内注射可每周一半月板损伤次,3个月为一疗程对于保守治疗或滑膜明显增厚,病变有加重者,可做滑膜切除术手术适用前内侧膝关节入路术中注意保留交叉韧带、侧副韧带和重要肌腱,以便术后早期功能锻炼和功能恢复

2.单纯骨结核根据不同部位,采用不同切口作病灶清除如病灶清除后骨洞较大,可自体髂骨充填移植,髌骨结核范围小者可刮除,如范围大,可截除腓骨小头结核应将腓骨头截除
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