近日,医院骨科成功为一例“膝外翻”患儿实施矫正术,术后女孩恢复正常行走。
安徽的徐爸爸无意中发现,
11岁的女儿立正时脚后跟没法靠在一起。
跑步时两膝盖总“打架”,
有次甚至把自己绊倒了。
这可吓坏了徐爸爸,
女儿不会落下“残疾”吧?
医院诊断,
女儿患有“膝外翻”,
由于当地医疗条件有限,
无法提供治疗。
徐爸爸带着女儿辗医院,
骨科张爱国主任、沈濬医生等
经过仔细的检查和诊断,
根据患儿的外翻程度,
借鉴国内外同种术式的操作方法,
张爱国主任考虑为患儿采用
8字钢板骨骺阻滞术。
经过精心准备,
张主任带领团队成功为患儿实施了手术。
3个月后,通过定期的复查,
患儿术后踝间距小于1cm。
为防止出现矫枉过正,
张主任建议取出钢板。
取出后第3天,伤口恢复良好,
换药时伤口无疼痛,也没有红肿渗出。
什么是膝外翻?
膝外翻是两下肢伸直时由股骨与胫骨构成的一种凹侧向外成角向内的畸形,属于较常见的下肢畸形。单侧膝外翻又名K形腿,双侧膝外翻又名X形腿。膝外翻的病人行走时,两膝互碰又名碰膝症。儿童膝内外翻畸形是儿童骨科常见病,其原发性病因包括低血磷性佝偻病、Blount病、特发性膝外翻、创伤及感染等所致的骺板损伤,使股骨或胫骨发育畸形,改变了下肢力线及膝关节一侧的接触压力,导致骨关节炎,从而引起患肢疼痛、步态及外观异常等。
治疗方法
目前,治疗膝外翻较为常用的术式为“8”字钢板半骺板阻滞与“U”型钉骨骺阻滞术。8字钢板骨骺阻滞术利用张力带原理,在骺板闭合前临时阻滞骨骺生长发育快的一侧,促使骺板两侧生长平衡,从而矫正肢体畸形。内固定在置入侧产生压力的同时,在对侧产生了张力。持续增大的压力会抑制骨骼生长,而牵引力会促进骨骼生长,从而加快矫正速率。
8字钢板骨骺阻滞术式患儿的年龄应大于18个月或还有12个月以上剩余生长潜力,由于该手术未打开骨膜,对患儿生长板周围的血供影响较小,术后也不需要石膏固定,不会影响患儿的关节活动,患儿可以及早下地活动。