金源秀美舒缓膏对膝关节半月板损伤的作用

膝关节半月板损伤

膝关节在人体中,是一个以稳定为主的关节,主要运动面在矢状面,主要功能是屈和伸,咱们看上图可以清楚知道,半月板位于股骨和胫骨之间,它的存在能增大骨的接触面,更好地在位移中分散骨所承受的压力;第二就是它增加了关节面的凹陷程度,就如同垫板一样具有最佳的固定能力。也正是因为半月板的巨大缓冲作用,所以在膝关节的各种运动中,半月板也在承受着无比巨大的压力,非常容易损伤。

半月板承受压力,缓冲震动,使本来不相适应的骨关节面相互适应,是非常重要的关节内辅助结构。由于硬度有限又经常被使用,软骨组织尤其是半月板,是人体最易受伤的部分。

平常生活中如果我们不注意调整运动姿势,使用了错误的姿势进行运动——比如膝盖屈曲小腿固定时,大腿过度伸直或者内旋,就会造成半月板撕裂。

大多数患者有明确膝扭伤史,多由扭转外力引起,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

(很遗憾告诉大家半月板损伤真的是不可逆的,半月板是软骨,在磨损后无法进行自我修复,我们在训练中常说的一句话就是:“好好保护膝关节,真的是跳一次少一次的!”)

这个时候部分患者有腿打软或膝关节交锁现象,什么是膝关节交锁现象呢?就是膝关节突然猛烈的扭转动作,股骨与胫骨的骨端就能把半月软骨挤住压碎。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,(在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。)

这类损伤较多见于踢足球、打篮球或膝关节猛烈扭蹩。受伤时病人常感到“咯嗒”一声,受伤膝关节立即象有东西卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛.经同伴扶起来的时候,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻。

伤后关节常有肿胀(因关节出血),肿胀消退后,行走并无不便,但总觉膝部无力,尤其在崎岖的路上行走时或上楼时,有时觉得伤膝好象不稳要跌交。可以反复出现交锁与开锁现象,往往使患者不敢再参加运动。

半月软骨是无血管的,所以损伤后不会自愈。只有少数边缘撕裂者,可能愈合。所以半月软骨一旦损伤,经常出现膝关节酸痛、关节交锁和影响劳动时,应手术切除。

半月板损伤其中还有股四头肌萎缩,

股四头肌急性收缩时可至疼痛部位。

膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。

急性期膝关节

1.急性期

如关节有有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。不能使用舒缓膏。有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。

在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。这个时候可以用舒缓膏,舒缓膏中的没药具有活血,散瘀,止痛,消肿,生肌,行气舒筋功效。

急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。这个时期可以用舒缓膏进行调理。

2.慢性期

如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。(可以用舒缓膏)。

X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。

那损伤以后怎么办呢,要保护膝关节,韧带的可塑性是有限的,我们唯一能做的就是加强膝关节附近的肌肉力量,因为肌肉的可塑性是非常强的,可以通过训练得到相应的效果,而且是快速有效。跨过膝关节的肌肉有很多,看下图我们就知道

中医学把本病证候分类为气滞血瘀、痰湿阻滞和肝肾亏损三型。

舒缓膏使用原则:活血化瘀,消肿止痛。

3.点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。

4.局部按摩:患者仰卧,术者用拇指按压关节边缘的痛点,并做推揉拿捏。

半月板损伤的预防

使用舒缓膏:

因为半月板内大部分区域没有血管营养,所以一旦损伤,很难自我恢复,只能制动休息,保守治疗,其恢复速度也非常的缓慢,所以预防半月板损伤至关重要。

运动使用舒缓膏

一:直腿抬高(运动之前使用舒缓膏)

静蹲和蹲起均无法完成者,可以做直腿抬高锻炼。平躺在床上,腿伸直,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,每次维持1秒钟,再慢慢地放下,如此重复20次一组,3组每天。这个方法可以很好地提高大腿股四头肌肌肉力量。

二:侧卧抬腿(运动之前使用舒缓膏)

侧卧在床上,身下的腿膝盖微屈,保持上方的腿伸直,腿部肌肉绷紧,向后上方抬起。一天3组,一组20-30个为宜。

虽然肌力训练方法对半月板预防相当有效,但也不能全靠肌力训练方法预防因为跑步出现的膝盖疼痛。在平时跑步训练中,注意以下细节,也许对你的膝盖更有帮助。

1.热身活动:

训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。2.跑步姿势:

注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地,避免错误姿势对膝盖的伤害。3.注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重。5.平时注意膝部保暖,运动中配带护具。6.运动后对腿部肌肉热敷或中药按摩。7.负重拉练时,特别是下坡时,避免膝盖受到冲击。8.肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼时(涂抹上舒缓膏),尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。   9.跑步前要用双手手指揉搓膝盖下边缘(使用舒缓膏),促进润滑夜对膝盖的保护。   10.伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会预防半月板损伤,加强腿部肌力是关键。因为很多损伤都是发生在体力不好的时候,当大腿劳累的时候,走路时便会不自觉的锁关节,锁关节的意思就是把腿部伸的笔直,这样可以减轻大腿肌肉的负担,暂时放松自己的肌肉,但是却很容易造成膝劳损,膝冲击伤,脚踝劳损,脚踝扭伤,以及腰肌劳损。

半月板损伤饮食原则

一、适宜食物

饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。

二、不适宜食物

软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等

长按







































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