膝痛治疗心得

膝关节,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。

根据相关研究统计,膝盖负重倍数如下:

1.躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。

2.站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1-2倍。

3.上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3-4倍。

4.跑步时,膝盖的负重大约是4倍。

5.打球时,膝盖的负重大约是6倍。

6.蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。7.负重一公斤,膝关节负重四公斤,所以肥胖者,治疗各种膝痛第一步就是要减重到合理体重。

50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

中老年人膝痛的原因:

人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:

1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。

5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。

6、假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。

原则上讲,凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛,医院找骨科专科医师确诊、治疗。

最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康,最好是让医生去检查一下。

我们先来看一下膝关节不同部位的疼痛:

1、膝盖外侧髂胫带疼。

2、膝盖周围前膝盖疼,又叫髌股关节疼。

3、膝盖上方疼,可能是四头肌腱炎。

4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼,可能是滑囊炎。

老年性膝关节痛不好治,这是搞专业都知道的。一是年级大了骨骼和肌肉韧带钙化磨损严重。主要症状还是膝关节痛为主,我可以分为行走痛,静息下痛。行走痛:可以分为平行痛,上坡痛,下坡痛,下蹲起身痛。对于这几形式的疼痛,我们的治疗方法很多,朱汉章的膝关节针刀整体松解,张钊汉的原始点疗法,扳机点疗法,胡超伟的膑骨松解……,肌肉注射疗法,玻璃酸钠注射,TDP疗法。方法很多效果也是时好时坏。我个人在临床上刚开始也是过于重视局部治疗,能治好一部问题,对有些问题也没有很好的办法,或者是患者容易反复发作。带着这些问题学习的很多方法,查阅了大量资料,慢慢了有了一些心得,对以前治疗效果的原因也有了新的认识和方法,临床治愈率也有了明显提高。在针刀整体松解和超针刀疗法的基础上我们要注意:一、上下楼疼除了考虑CR提示的有骨质增生外,要重视股二头肌肉起点和股四肌肉止点的手法针法松解。

二、腰三管膝周,如果患者是膝关节里面疼痛和感觉一条从腰上开始牵着痛,可用针刀在腰三横突进行切割松解。

三、局部疼痛比较明显的,考虑有无菌炎症内应力增高,可用5%碳酸氢钠+1%利多卡因或5-10mg曲安奈德+1%利多卡因局麻后行针刀松解。四、有膝关节病史或外伤史,并感觉膝关节无力,浮髌试验阳性,膝关节胀痛胀时,说明膝关节有积液,可用生理盐水加庆大霉素行膝关节冲洗后,取5-10mg曲安奈德复合溶液5ml行膝关节腔灌注,加压。嘱患者休息3-7天。

五、卜义长。国家级中医,特一级按摩师。中国中医研究院、医院、日本武藏野健康中心、东洋医学研究所名誉院长、高级顾问,曾任周恩来总理等国家领导人的按摩师。卜老的方法很实用,在髌骨四周用手切按一周,往往也能收到很好的效果,在这里和大家分享一下。

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我是医院的梁子赫。我院主要从事:新九针疗法、美式整脊手法、小儿推拿、针刀尸体解剖、液针刀注射疗法、微创穴位埋线、新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂制作等医学技术培训班。您和您身边的朋友有对这方面感兴趣想参加的,可随时联系我。找我获取相关资料。梁老师:电话(







































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