半月板损伤的来龙去脉之半月板损伤的缘由

半月板损伤的缘由

先天性盘状半月板

☆是一种半月板形态的先天性发育异常,指半月板发育过大肥厚,形态接近圆盘,由盘子形状的纤维软骨代替了正常的月牙形半月板。

☆由于这类异常形态的存在,即便膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年期就已初露端倪。

☆盘状半月板损伤与正常半月板损伤症状类似,可以有疼痛、伸膝和屈膝功能的障碍,偶尔有交锁、膝软等现象。

☆盘状半月板在病发初期其实不引发明显的疼痛,患者可能仅唯一膝关节外侧间隙部位的酸胀感,或大腿的肌肉萎缩,在伸屈进程中膝关节内有弹响或小腿有弹跳,在行走或跑步时打软腿。

☆当盘状软骨或股骨和胫骨关节软骨出现损伤时,则会出现膝关节内疼痛,影响平常活动和运动。当盘状软骨严重损伤时,可能嵌夹在膝关节的某个部位引发关节交锁,造成膝关节的剧烈疼痛和伸屈不能。

运动损伤

☆引发半月板破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种;

☆撕裂性外力,产生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边沿部而产生撕裂;

☆研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长时间遭到关节面的研磨,而产生损伤;

☆损伤多由改变外力引发,当1腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,遭到旋转压力,而致半月板撕裂;

☆外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部份滑入关节之间,使关节活动产生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,构成“交锁”。









































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