提醒上下楼梯膝盖疼,原来她得了髌骨软

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徐州市民刘小姐今年刚30岁,平时运动量不大,但最近常常被膝盖疼痛困扰。“以前偶尔会疼,但疼得不是特别厉害。我一直以为是受凉引起的。”一个月前的一次爬山之后,她的膝盖开始频繁出问题。“感觉膝盖痛,上下楼梯痛,蹲下后站起来还会听到‘喀拉’一声响。一运动,疼得更厉害了。”

医院检查,医生发现她的髌骨软骨出现了退化,诊断她得了髌骨软化症。

1医院每月四五十例

记者走进徐医附院骨科,听专家解析预防和治疗运动不当带来的损伤。

徐医附院骨科主任郭开今说:“我们每天门诊都能接到两三个髌骨软化症病例,一个月四、五十例。久坐、少运动或是运动不当,锻炼过量都会引起髌骨软化症。”

髌骨软化症,是一种关节功能紊乱症。常常由于膝关节超负荷承重,或者废用,而导致髌骨退行性变化,产生膝关节疼痛或者膝部有间歇性疼痛,下蹲起立、活动量过大过猛时疼痛会加重,膝关节有发软及不稳感等一系列症状。病症初期,髌骨软骨会失去光泽,并出现裂纹,如果不及时治疗,软骨会继续磨损变薄,最后导致软骨面破碎,软骨脱落而露出骨组织,形成骨性关节炎,难以治愈。

2年轻女性是高发人群

郭主任介绍,近年来该病呈年轻化趋势,十几岁的小患者也不在少数,尤其多见于14岁至25岁的年轻女性。原因一是女性运动量小、大腿肌力弱,突然的激烈运动易造成髌骨磨损;二是女性喜欢穿高跟鞋。我国台湾地区的一项研究表明,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍;三是与女性盆骨较宽、Q角大,髌骨外侧所受压力更大有关,这都加剧了软骨的磨损。

3治疗不当易引发骨关节炎

“如果髌骨软化不能得到很好的治疗,会引发骨关节炎,出现上下楼梯经常腿发软,不由自主地要跪下去。甚至半蹲位的时候膝盖疼痛难忍,轻微活动后,膝盖下出现清脆的‘咔嚓’声。”郭开今主任告诉记者,髌骨软化症的早期症状不严重,休息或服一般止痛药即可缓解,但病变会在“隐蔽状态”下不断发展,直至发展为骨关节炎,直至丧失走路能力。

如何预防、治疗?

1、不要忍着疼痛去运动

平地行走、骑自行车、游泳都不会增加膝盖负担,是修复运动的首选。郭主任说,软骨和皮肤一样,有自愈功能。所以初期髌骨软化症患者,一般都不需要药物或者手术治疗,只需要适当调养和运动就好。

“常常有病人问,出现髌骨软化症该怎么调养,我们总结下来就一个原则——不要忍着疼痛去运动。”郭主任强调,也不能一点不运动,因为软骨就像海绵一样,要靠运动时挤出和吸收关节液的循环,来吸收营养,进行修复。如果不运动,它就无法自我复原,这也是髌骨软骨废用性软化的原因。

2、预防髌骨软化症可以“健步走”

不运动或者运动过量都会引起髌骨软化症。如何有效预防髌骨软化症,郭开今主任建议不妨“健步走”。

健步走是一项讲究姿势、速度和时间的一项步行运动,它行走的速度和运动量介于散步和竞走之间。突出的特点是方法易于掌握,不易发生运动伤害;不受年龄、时间和场地的限制,不同年龄人群可根据自己的时间随时随地进行锻炼;运动装备简单,只需一双舒适合脚的运动鞋;在良好自然环境中结伴健步走。

虽然健步走对身体健康很有帮助,但是走法因人而异,提倡“个性化”健步走。根据自己的身体条件和状况,调节步速,找到适合自己的走法。

3、“关节置换”治疗骨关节炎

髌骨软化症严重的,最后就发展成了骨关节炎。骨关节炎严重时会造成关节变形(内翻或外翻畸形)、屈曲挛缩、屈伸功能受限。

郭主任告诉记者,当患者骨关节炎严重,并降低了生活质量时,建议做关节置换术。“徐医附院骨科从上世纪七八十年代就开展骨关节置换术,从年开始开展膝关节置换术,该手术发展到现在,已经非常成熟。”

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  徐医附院骨科为苏北地区唯一的江苏省临床重点专科、骨科硕士学位授权点,徐州市省临床重点专科、国家药物临床试验机构、江苏省骨质疏松诊疗基地。现有脊柱外科、关节外科、创伤外科三大亚专科,年门诊量5万余人次,手术量余例。

  特色技术:

  1、以微创理念治疗骨干骨折、关节内骨折、骨盆骨折

  2、颈、胸、腰椎疾病前后路减压内固定融合术,脊柱先天性及退行性畸形的矫正等

  3、骨关节疾病的关节镜下微创治疗,复杂髋、膝关节、肩关节置换和翻修手术,股骨头坏死的综合治疗

  4、脊柱肿瘤Enbloc全切和稳定性重建,选择性脊神经后根切断治疗脑瘫后遗症,臂丛神经损伤的治疗、断肢再植、高等

  5、恶性骨肿瘤的综合治疗及保肢治疗等

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