疼痛为最常见的早期症状

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膝关节结核有何表现?

膝关节结核,临床最常见,仅次脊柱结核,居全身骨和关节结核的第2位膝关节滑膜丰富,故滑膜结核多发单纯滑膜结核转变为早期全关节结核时仅侵及边缘部分;单纯骨结核转变为早期全关节结核仅侵及穿人关节的破口附近,故早期全关节结核大部分软骨面仍保持较完好状态在晚期全关节结核,交叉韧带、半月板、关节软骨面遭到严重破坏,使侧副韧带相对松弛由于胳绳肌和镕腔束的牵拉,胚骨向后、外脱位,膝关节脓肿寅道常合并严重的混合感染,最终形成屈曲、内或外翻畸形状态的纤维性或骨性强直

病变早期x线片只显患侧关节囊肿胀、间隙轻度增宽及骨质疏松,关节积液较多时,侧位像显示骸上囊形如圆状膨胀,髌骨前移,骸下韧带膨隆;在正位像上股骨远端两侧软组织呈弧线状或半圆状透亮影关节积液较少时,前后位片不能显水异常(.:叉叉)

膝关节结核患者多为5—15岁,常为单侧,很少双侧同时受累疼痛为最常见的早期症状,为局限性或放射性,因关节积液所致,肿胀为持续存在的症状浮髌试验阴性,可穿刺出黄色混浊的关节液单纯滑膜结核,关节功能多不受限单纯骨结核局部症状更少,仅有时可触及寒性脓肿早期全关节结核肿胀、疼痛和功能受限比单纯滑膜或单纯骨结核要多,晚期全关节结核症状更加明显,严重跛行,屈曲挛缩畸形,甚至发生脱位或强直脓肿或窦道常出现于膝关节周围,少数可在小腿中、下部出现

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