半月板损伤有后遗症吗看完你就知道了关

半月板是膝关节腔内的一对软骨,它们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板具有易损伤、损伤后危害大和难修复等特点,常见的原因有重负荷运动、退行性改变(即为老化)、外伤导致、先天发育异常。

为什么有的人在运动过程中剧烈旋转后会感到膝关节肿胀、疼痛,甚至伸屈膝关节困难?康教授说,这很大一部分是由半月板损伤、退变所致。

北京陈女士说:我儿子16岁,5月份在学校踢球跳起落地时摔伤了右膝盖,当时又红又肿,医院看急诊,医生说骨头没大碍,开了3天药。之后他也没有做剧烈的运动,但仍感觉走久会痛,医院做了核磁共振检查,诊断为“右膝关节内,外侧半月板损伤,内侧2级,外侧3级,考虑右膝关节前交叉韧带1级损伤,右侧髌上囊及关节腔少量积液”。现在虽然可以正常行走和蹲,就是膝盖外侧按压时会痛,走久了也会痛,请问这是后遗症吗?如果一定要手术,大概恢复正常行走要多长时间?

康教授回答:半月板损伤的保守治疗,其实就是注意不要再诱发新的损伤,通常保守治疗不会有明显的效果,但很多时候并不能确定是半月板损伤,即使磁共振报告是半月板损伤但仍有很大可能是错误的报告,也就是说或有其他的问题。所以,多数情况下医生建议先保守治疗其实是为了观察,一旦确定半月板损伤原则上应尽快手术,避免关节软骨因此而进一步损伤。但现实生活中只要不继续激烈运动,半月板损伤并不会迅速导致症状加剧。

如果成功手术的话,是没有后遗症的,恢复的速度取决于损伤的程度和相应的治疗方式。半月板缝合的话要适当休息6周才开始活动,但是有机会做半月板缝合的患者非常少。大部分都是做半月板部分切除,通常一周可以出院,两周就可以完成日常生活,两个月就可以恢复体育活动,以后与常人无异。

如果是半月板完全切除,恢复的过程稍长一些,以后参加体育活动引起创伤性关节炎的机会会增加,主要是因为丧失了半月板的缓冲作用,有条件的患者以后可以考虑再做半月板移植。

半月板受损后会妨碍膝关节的正常活动、加速关节的磨损,临床表现为关节疼痛、关节内有弹响等。半月板缺乏神经分布,损伤多无痛感。一些患者膝关节急性期损伤后,其他部位的损伤慢慢康复,痛感消失,患者会误认为膝关节完全康复,但实际上半月板的损伤则持续存在。

“随着医疗技术的不断提高,医生可以使用关节镜,采取微创手术的方法把破裂的半月板缝合起来。”康教授提醒,半月板损伤一旦变成陈旧性,就会失去手术缝合的机会,所以半月板损伤一定要早发现、早治疗。值得注意的是,先天性半月板畸形患者须尽早做成型手术。常见于40岁以上人群的退行性半月板损伤,要经过充分论证,才能进行手术。

(参考文献:网络,编辑:筱云)

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