跑步膝,离你很近,也很遥远

在推广《如何安全有效运动》一书的过程中,该书作者医院心内科王翔飞医师发现,人们对运动是否损伤膝盖以及如何选择跑鞋等话题非常感兴趣。为此,王翔飞医师特别总结了相关循证医学证据并与广大读者分享。

”运动是否损伤膝盖

常常提及的运动导致膝伤的问题,主要指的是膝关节的骨关节炎,这是一种长期慢性损伤。骨关节炎的发生率随着年龄的增长而增长,女性高于男性。可以将骨关节炎的诱发因素分为三大类:个人因素(年龄、性别、身高、遗传背景第)、运动方式(速度、距离、跑鞋等)和伴随疾病(曾经受伤、吸烟、饮酒等)。

对于运动是否导致膝关节骨关节炎,长期以来纷争不一,主要是因为各个研究之间的定义并不一致。年,纳入85项研究的荟萃分析显示,与膝关节骨关节炎有关的主要危险因素是肥胖、既往膝伤、手的骨关节炎、女性和高龄。是否运动或者具体的运动方式都不是主要的危险因素。

但是,也有高质量的研究结果支持,规律的高强度运动锻炼使得膝关节骨关节炎的发病率有所增加。其中,针对例男性运动员的研究结果显示,无论是耐力型运动还是力量型运动,因骨关节炎而住院的风险均有所增加。力量型运动的危险性比耐力型运动更大。在耐力型运动中,风险最高的是长距离跑步,但仅有轻微的升高。其余的耐力型运动,如篮球、田径、拳击和投掷等项目都并不增加下肢骨关节炎的发生风险。

年,对长距离(5公里以上)跑步者进行了系统分析,结果显示,下肢损伤的发生率介于19.4%到79.3%之间;膝关节最为多见,发生率介于7.2%到50.0%。明确的危险因素有两项。第一,每周跑步距离超过64公里,膝关节骨关节炎的发生风险显著升高。但目前没有研究表明,低于60公里/周可以导致骨关节炎。第二,曾经发生过下肢受伤。许多人关心的诸多因素,如地面硬度、跑步速度等等,均无充分的循证医学证据支持会增加下肢损伤的发生率。

大量研究结果一致指出,运动损伤而非运动本身是骨关节炎发生的主要原因。不同的损伤方式的影响大相径庭。其中,韧带/肌腱损伤、半月板损伤或者切除、大腿/膝盖/小腿的骨折更为严重一些。因此,在开始运动锻炼前,请多







































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