脆弱的膝盖,我该怎么拯救你值得分享

中科医院专家 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/180416/6169855.html
跑步教授专心为跑者服务,提供训练、康复、装备!

“10月17日,早晨正要走下寓所的楼梯,右膝突如其来地发软。弯曲到某个角度,膝盖骨便申诉独特的疼痛。跟单单的疼痛不同,在某一处,感到不对劲儿,冷不防会使不上力气。这就是所谓的膝盖颤抖,日语叫作膝盖笑。不扶着栏杆,就下不了楼梯。”

年,一名56岁的男人在参加完一场半程马拉松后,记下了自己膝盖的症状。他叫村上春树。在《当我谈跑步时我谈些什么》一书的最后,他的署名是——作家(兼跑者)。

在中国的都市,也有无数人突然爱上了跑步。随着跑步以及各种都市运动的兴起,很多人的膝盖也像村上春树所描述的那样——在“颤抖”。在越来越多的年轻人中,脆弱的膝盖过早受到运动带来的损伤;而另一方面,老龄化和平均预期寿命的增加,又让中国骨性膝关节炎的发病率在老年人中飙升,以医院的一项热门手术。

“我是外科医生,兴奋点当然在于做手术。”林剑浩有着外科医生特有的爽快劲儿,医院骨关节科主任。他所在的科室在近二十年间已经做了超过1万例关节置换手术。“可是,很多医生的想法是,如果今天出门诊,没有遇到一个需要手术的病人,就会觉得特没劲。”这位曾经在医院工作过多年的海归派医生透露了外科行业的一点“小秘密”,膝关节刚刚发现问题的病人,他们的病情一般来说比较轻,还不需要动手术,医生对他们就不感兴趣了。“我们目前的医疗是有问题的——医生只治疗晚期的那一小部分病人,而忽视了对更多人的预防和控制。医疗的落后可能并不在于手术水平,而在于未能对公众做早期的预防教育。”

  

脆弱的膝盖

“我记得跑完北马之后,再跑厦马后半程的时候,就感觉伤到了,几乎每一步落地都造成膝盖外侧很痛。”有5年跑龄的范里是一名马拉松爱好者。事后他回忆说,疼的部位被医生称做“髂胫束”,而他的这种运动伤也被俗称为“跑步膝”——因为它常发生于跑者和骑行者身上。

年,美国运动数据公司(AmericanSportsData,Inc。)为不同种类的运动损伤的发生频率做了个排名。在调查了1.5万个家庭后得出的结论是,膝伤位列榜首。根据统计,每年基本上有30%~60%的人在跑步时受伤,而这些损伤中的30%~50%与膝盖相关。

“膝关节是人体最大的关节,由大腿的股骨、小腿的胫骨及俗称菠萝盖的髌骨形成关节,还有腓骨、肌肉、肌腱、韧带、软骨、半月板、滑膜和滑囊共同组成。在这些结构成分中,任何一处出现问题都可以引起膝关节不适。”林剑浩说,在整个人体骨架中,肩部和胯部是连接和固定肢体的关键部位。但是胯部以下就没有强大、稳固的“零部件”了。作为人体最大、最复杂的屈伸关节,膝关节如同一个轴承,在人体运动时承受着整个上半身和大腿的重量。膝关节的结构特点使得它很容易发生错位、滑动、磨损等伤害。

“据说奔跑时每次脚着地,腿部都要承受三倍于体重的冲击。而这样的动作一天恐怕要重复近万次。虽然其间夹着跑鞋的软垫,在坚硬的混凝土地面和不妨说蛮横无理的冲击之间,膝盖始终默默无言地忍受着。”村上春树在多年的跑步经历之后,终于意识到膝盖的脆弱性,“平时几乎不去思考这些,但一想,不出问题似乎倒是咄咄怪事了……膝盖却是无可替代,只能同现下拥有的膝盖终生相伴,因此必须珍重之,善待之。”

“跑步膝”及其他

范里感受到膝盖外侧疼痛后,经医生诊断为髂胫束综合征,这个拗口的名词有个英文简称——IBS,疼痛是它的主要表现。髂胫束是大腿外侧一根粗健的筋膜,由于大腿外侧肌肉组织很少,它就是大腿外侧最主要的构造。髂胫束像一根巨大的橡皮筋,连接骨盆、大腿和小腿,是稳固膝关节的重要结构。

跑步时,髂胫束会与膝关节产生摩擦。虽然膝关节周围的滑囊能对摩擦起到润滑作用,但这种润滑是有限的。当摩擦过度时,就会引发炎症,产生痛感。这种痛感时轻时重,大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。引发这种“跑步膝”的原因很多,其中很多人的发病都和不正确的跑步姿势有关。

跑步这项运动可操作性强,装备简单,基本上随时随地都能进行,即使是绕着楼下小区跑上几圈,也能燃烧不少卡路里。但是正是由于它的门槛低,让很多人对膝盖的保护掉以轻心。“入门级跑者最常因跑姿不正确伤到自己。”范里说,“如果是后脚跟先着地,对背部、膝盖、腿部的冲击力都会比较大,而前脚掌或全掌着地就会好些。”此外,过度跨步、踮脚跑、重心太低、弯腰驼背等错误的跑姿不仅浪费体力并引发“跑步膝”症状,还容易导致足跟骨刺、足底筋膜炎、肌肉拉伤及臀部过度酸痛等一系列问题。

实际上,正确的跑姿并不是那么容易做到位的,假如肌力锻炼不够,就很难维持跑步的正确姿势。范里观察了一些新的跑友后发现,有些人跑步姿势不对,但是由于他们腿部肌肉比较强壮,对膝盖起了很好的支撑、保护作用,照样不大容易受伤。总的来说,强健的肌肉能受力更多,当膝盖周边的肌肉群、大腿肌群、胯部、骨盆周围的组织都很强壮的时候,则能够帮助膝盖保持平衡与稳定,跑起来也会更加轻松。林剑浩说,“的确,那些受过膝伤的跑者有一个共同特点,他们的肌肉力量都比较弱,特别是股四头肌。”

另外很重要的一点是,很多人跑步前的热身与跑步结束后的拉伸放松做得远远不够,尤其是后者。运动过后,如果不做充分的拉伸放松,腿部肌肉长期处于紧张状态,会牵扯膝关节,再次运动时就容易造成损伤。对此,范里有些懊悔:“其实最初就知道这个常识,但那会儿身体好,不在乎,不懂得热身与放松对减少运动损伤的重要性。”

张乐伟是医院的运动医学专家,作为一名长期为专业运动员服务的医生,他特别强调运动前热身与运动后拉伸放松的重要性。他补充说,有相当一部分膝关节病并非膝关节本身造成的。“比如,如果腰椎与髋部有病变,也会累及膝关节,产生病痛。”看到


转载请注明:http://www.wbnmw.com/jbzl/9599.html

当前时间: