解密膝骨关节炎KOA

膝关节结构

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。膝关节关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固,其稳定主要依靠以下四组韧带:

1、内侧副韧带:可以防止膝关节过度外翻。

2、外侧副韧带:可以防止膝关节过度内翻。

3、前交叉韧带:可以限制胫骨的向前滑动和旋转。

4、后交叉韧带:可以限制胫骨的向后滑动和旋转。

辅有滑膜层覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。在关节接触面之间还有覆于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板,用于缓冲撞击。

膝骨关节炎

膝骨关节炎(简称KOA)是一种退行性关节疾病,又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病,是由滑膜关节的退变引起的以关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的关节病变。

膝骨关节炎的症状

1、发病缓慢,不易发觉。由于该病高发人群为中老年的肥胖女性,日常体力劳动强度较大,在早期不易引起患者的注意,就诊时通常已经比较严重。早期症状为清晨活动时膝盖发硬,时间为4、5分钟,行走一百步可轻微感觉膝盖发硬、沉重、轻微疼痛。

2、膝关节疼痛。该病从早期持续到末期均伴随疼痛,疼痛是引起患者功能障碍的重要因素之一,表现为隐匿性、持续性疼痛。

3、疼痛引起的挛缩。由于膝关节活动受到限制,且伴随的疼痛症状会引起挛缩,严重者会出现跛行。

4、晨僵与粘着感。晨起时病变关节在静止不动后出现长时间的僵硬,并伴随粘着感,在适当的活动之后会减轻。出现这一现象的原因可能是睡眠或活动减少,病变关节周围组织渗液或充血水肿引起组织紧张,从而导致关节僵硬。

5、膝关节积液。膝关节内部存在3毫升左右关节液,在病变发生时,会促进关节液的分泌,从而导致关节液积累,多达30-50毫升或更多。

6、O型腿或X型腿。在该病中期,关节软骨出现摩擦受损,导致膝关节变形,会出现O型腿症状,少数会出现X型腿。

哪些因素会引起KOA

膝骨关节炎分为原发性膝骨关节炎和继发性膝骨关节炎。

1、原发性KOA确切病因不清,可能与年龄、性别、职业、种族、肥胖、遗传和过度运动等因素有关。

2、继发性KOA可继发于任何关节损伤或疾病,如半月板损伤,关节内或关节周围骨折、关节韧带损伤、股骨头坏死、先天畸形或关节感染。

如何预防及改善KOA

1.、避免诱因:如爬楼梯、天气变化时受凉

2.、避免关节高负荷运动:如跑步,负重深蹲

3、采用关节低负荷运动:如游泳、骑单车

4.、减重:肥胖患者除了鼓励其积极锻炼的同时还应调整饮食

推荐3种膝关节锻炼法

1、股四头肌的静力收缩,即大腿绷劲式:采取坐位或仰卧位,将腿伸直,以“抽动”的方式进行股四头肌收缩运动,每次锻炼5分钟,每日2~3次;将腿绷直抬起,坚持数秒钟后放下,一起一落,每次可由5分钟逐渐增加到10分钟;左右两腿轮换进行。

2、股四头肌负重锻炼:即在直腿抬高锻炼的基础上,将一个0.5~1千克重的沙袋捆在踝部进行负重直腿抬高锻炼,先左腿后右腿,每次锻炼3~5分钟。

3、膝关节屈伸运动:取仰卧位,两腿膝关节同时进行一屈一伸的运动,每天做2~3次,每次3~5分钟。

图片来自网络。

[1]杨亚洲.膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素[J].中外女性健康研究,(09):33+29.

[2]申延清,刘风霞,曹红,马爱国.膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素[J].中国组织工程研究与临床康复,,15(09):-.

每周一膳

益气养心粥

材料:太子参30克,山药30克,莲子(莲心)30克,粳米克。

做法:将太子参、山药、莲子、粳米洗净同放入锅内,加适量水同煮至米烂粥成,温热服食。

功能:有健脾益气,养阴清心的功效。

专家介绍

胥海斌,广州医院中医科主任医师,广东省针灸学会针法灸法委员会常委,广东省中西医结合学会脊柱康复委员会常委,广东省中西医结合学会亚健康委员会委员,广东省中西医结合学会脑病专业委员会委员,参与和主持国家级省部级课题多项,颈椎病治疗专家,每年治疗颈椎病患者一万多人次,独创“三联疗法”——“骨筋脉同治法”,运用针药结合定点复位治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,从事临床一线工作二十多年,对面瘫,中风,膝关节病,肩周炎,头晕头痛,失眠,耳鸣有丰富的临床治疗经验,尤其在颈椎病的治疗和预防上效果突出,曾获“羊城好医生”、“民众身边的好医生”等称号。

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