术后康复
阶段一术后1-4周减少疼痛与炎症,保持肘腕关节的活动范围,维持肌肉力量。1、颈椎主动旋转2、牵伸上斜方肌(眼睛看向患侧膝,头向健侧膝偏转,到极限时施加一个外力)
3、钟摆运动(俯卧于床上,手臂自然下垂,放松,缓慢前后/左右摆动)
4、适当进行冰敷5、合理使用枕头阶段二术后5-8周改善关节活动度,增加肌力,减轻疼痛与炎症,保持肘腕活动,减轻颈部僵硬程度,增进体适能。1、持续上一阶段运动2、长棍运动(肩屈曲、外展、外旋)屈曲
外展
外旋
(健侧手主动活动,带动患侧手运动)
3、心肺耐力训练(适当行走)4、适当进行冰敷5、在术后6-8周,在治疗师的指导下,可做仰卧位肩屈曲的运动,初期在手肘弯曲90°下进行6、当手术伤口已愈合,可以按摩瘢痕组织注意事项:术后8周内不得做抗阻运动,若有显著的肿胀,疼痛或伤口渗出增加(或出现红色瘢痕),需立即暂停所有运动。阶段三术后9-12周增加关节活动度至最大范围,增加肌力,减少软组织受限与瘢痕的增生,运用患侧进行一些日常生活活动。1、持续长棍运动来增加关节活动度(独立屈、伸、外展)
屈曲
后伸
外展
(患侧手主动运动,健侧手做保护)
2、主动颈椎活动和斜方肌的牵伸3、第10周开始进行抗阻运动(由无负重过渡到有负重)(1)俯卧划船每次3组,每组做20下,每天3次。(早期不使用哑铃)(2)俯卧飞鸟,每次3组,每组做20下,每天3次。
(早期不使用哑铃)
(3)坐姿扶椅起身,每次4组,每组做10下,每天3次。4、使用网球对胸椎进行自我放松注意事项:老年患者对进展较慢,应使用低阻力或无助力多重复运动,当患者从主动助力运动到主动关节运动,肌肉酸痛会在初期比较明显。阶段四术后13-21周增加关节活动度、肌力、耐力,并转化到较高阶的活动。1、持续长棍运动和抗阻运动2、双手放背后持毛巾,健侧手在上向上带动患手。3、持续弹力带抗阻运动(肩伸、内旋、外旋、外展、手肘伸直下做肩屈伸)每次做3组,每组10下,每天3次。前屈
后伸
外展
内收
外旋
内旋
4、17周开始练习投掷运动注意事项:术后4-6月内不能提重物。该阶段通常无疼痛,如产生疼痛(非肌肉疲劳酸痛),应当立即停止运动,并咨询治疗师。训练投掷时请在专业治疗师指导下进行,身体要领不正确,投掷技巧不正确或两者都是,组织会承受过度的张力,最后可能会再次导致肩袖的损伤。阶段四术后22周之后回到正常生活,持续肌肉与耐力训练,运动员通常在6-12个月回到运动场上。
治疗:
1、持续牵伸运动2、持续进行渐进性抗阻训练3、衔接到运动训练的治疗计划注:以上训练仅做参考,请在专业物理治疗师指导下进行训练!!!
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