肩袖损伤康复

肩袖损伤多发于篮球、羽毛球、游泳运动爱好者中。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组成,上臂外展时,肩袖使肱骨头向关节盂的方向拉近,肩袖与肩峰密切接触,长期引起微创伤和撞击,导致发生肩袖损伤。除此之外,肌肉的急性损伤、组织老化也会造成肩袖损伤。

术后康复

阶段一术后1-4周减少疼痛与炎症,保持肘腕关节的活动范围,维持肌肉力量。1、颈椎主动旋转2、牵伸上斜方肌

(眼睛看向患侧膝,头向健侧膝偏转,到极限时施加一个外力)

3、钟摆运动

(俯卧于床上,手臂自然下垂,放松,缓慢前后/左右摆动)

4、适当进行冰敷5、合理使用枕头阶段二术后5-8周改善关节活动度,增加肌力,减轻疼痛与炎症,保持肘腕活动,减轻颈部僵硬程度,增进体适能。1、持续上一阶段运动2、长棍运动(肩屈曲、外展、外旋)

屈曲

外展

外旋

(健侧手主动活动,带动患侧手运动)

3、心肺耐力训练(适当行走)4、适当进行冰敷5、在术后6-8周,在治疗师的指导下,可做仰卧位肩屈曲的运动,初期在手肘弯曲90°下进行6、当手术伤口已愈合,可以按摩瘢痕组织注意事项:术后8周内不得做抗阻运动,若有显著的肿胀,疼痛或伤口渗出增加(或出现红色瘢痕),需立即暂停所有运动。阶段三术后9-12周增加关节活动度至最大范围,增加肌力,减少软组织受限与瘢痕的增生,运用患侧进行一些日常生活活动。

1、持续长棍运动来增加关节活动度(独立屈、伸、外展)

屈曲

后伸

外展

(患侧手主动运动,健侧手做保护)

2、主动颈椎活动和斜方肌的牵伸3、第10周开始进行抗阻运动(由无负重过渡到有负重)(1)俯卧划船每次3组,每组做20下,每天3次。(早期不使用哑铃)

(2)俯卧飞鸟,每次3组,每组做20下,每天3次。

(早期不使用哑铃)

(3)坐姿扶椅起身,每次4组,每组做10下,每天3次。4、使用网球对胸椎进行自我放松注意事项:老年患者对进展较慢,应使用低阻力或无助力多重复运动,当患者从主动助力运动到主动关节运动,肌肉酸痛会在初期比较明显。阶段四术后13-21周增加关节活动度、肌力、耐力,并转化到较高阶的活动。1、持续长棍运动和抗阻运动2、双手放背后持毛巾,健侧手在上向上带动患手。3、持续弹力带抗阻运动(肩伸、内旋、外旋、外展、手肘伸直下做肩屈伸)每次做3组,每组10下,每天3次。

前屈

后伸

外展

内收

外旋

内旋

4、17周开始练习投掷运动注意事项:术后4-6月内不能提重物。该阶段通常无疼痛,如产生疼痛(非肌肉疲劳酸痛),应当立即停止运动,并咨询治疗师。训练投掷时请在专业治疗师指导下进行,身体要领不正确,投掷技巧不正确或两者都是,组织会承受过度的张力,最后可能会再次导致肩袖的损伤。

阶段四术后22周之后回到正常生活,持续肌肉与耐力训练,运动员通常在6-12个月回到运动场上。

治疗:

1、持续牵伸运动2、持续进行渐进性抗阻训练3、衔接到运动训练的治疗计划

注:以上训练仅做参考,请在专业物理治疗师指导下进行训练!!!

详情请咨询乐善骨康康复工作室




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