骨医小灶一例膝关节内侧半月板后角ra

前言

本期小灶邀请到第二医院(医院)黄轩医师担任大厨,从具体病例出发,针对“膝关节内侧半月板后角ramp区损伤”的知识点进行循序渐进地讲解。内容分为3篇,本期为上篇。

?上篇:一例膝关节内侧半月板后角ramp区损伤诊断的思考

中篇:七个经典问答,讲透ramp区损伤

下篇:结合经验来实战:膝关节内侧半月板后角ramp区损伤如何处理?

膝关节内侧半月板后角ramp区损伤多发生于前交叉韧带损伤患者,该区域损伤可能导致胫骨相对股骨的前移距离和旋转角度增大,影响膝关节稳定性。

对于前交叉韧带损伤患者,一旦漏诊可能伴发的内侧半月板后角ramp区损伤就可能导致韧带重建的稳定性下降,然而ramp区损伤往往难以通过常规镜下探查发现,漏诊率极高。因此,每一名从事运动医学专业的临床医师都应当深入了解内侧半月板ramp区损伤的相关知识。

本文主要写了由一例临床常见病例所引发的思考:

1名31岁的男性前来门诊就诊,主诉因3个月前踢球时带球摔伤导致左侧膝关节肿痛(当时有膝关节错位感),此后自行修养后逐渐恢复步行,但无法跑步或直立旋转运动(疼痛及无力)。

▲对患者进行了体格检查及影像学检查,详见“阅读原文”

通过这样的一个病例,诊断和进一步处理方法都存在疑问。在诊断方面:

基于术前查体和MRI检查结果,前交叉韧带断裂诊断基本明确,而半月板有问题吗?问题在哪?

另外,在处理方面,选择仅重建前交叉韧带,还是前交叉韧带重建联合半月板损伤的修补?如何进行修补?

黄轩/本期小灶大厨简介

第二医院(医院)骨科,博士,主治医师、讲师,专业从事运动医学及关节重建外科8年,擅长肩肘膝髋运动损伤的关节镜辅助微创治疗,尤其对肩袖损伤及膝关节交叉韧带损伤的开展深入研究。承担国家及省部级基金3项,发表SCI收录论文6篇,完成军队医疗成果三等奖1项。

骨医小灶长期面向全体骨科医师招募大厨,投稿邮箱:tougao

caos-china.org。

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