骨结核常见于股骨下端和腔骨上端

膝关节结核很常见,仅次于发病率最高的脊往结核,占全身骨和关节结核的第二位,居下肢结核的首位。膝关节滑膜丰富,故滑膜结核较多。少数骸上滑囊不与关节相通,这些骸上滑囊可不被结核病变侵犯。少数内侧脏肠肌滑囊与关节相通,致该滑囊同时被结核病变侵犯。骨结核常见于股骨下端和腔骨上端,骸骨、排骨头和骸骨结节结核比较少见。在破坏严重的晚期全关节结核,肠骨可向后下方脱位,股骨下端和服骨上端骨箭板被破坏后则患股明显短缩,少数病人合并三角和胞窝淋巴腺结核。

(3)全关节结核;多由滑膜结核发展而成,关节的骨质、软骨和滑膜均受到侵犯。早期全关节结核关节肿胀、疼痛、跛行,关节功能受限均较单纯性滑膜结核,骨结核严重。晚期全关节结核,除了疼痛肿胀外,严重阳行,关节功能受限,大腿肌肉萎缩,出现寒性脓肿、破渍形成窦道,合并混合感染,并发关节屈曲畸形、内外翻畸形或服骨后、外侧脱位,儿童思胶严重短缩等。(.:叉叉)

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1.膝关节结核的全身症状

(2)单纯性骨结核:因病变部位深在,症状不明显,或在病灶附近有轻度肿胀和压痛,有时可见寒性脓肿。

2.膝关节结核的局部症状

全身症状轻微,在病变活动期可出现低热、食欲减退、消瘦、血沉加快等结核中毒症状,患儿可出现夜啼、易哭等症状。

(1)单纯性滑膜结核:关节肿胀,疼痛不明显,膝关节积液增多时,关节呈弥漫性肿胀,浮族试验阳性,穿刺抽液可得到黄色混浊的液体,关节伸屈功能轻度受限,破行,病久肌肉萎缩,息膝呈梭形肿胀,状如“鹤膝”。

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